十二指肠溃疡和胃溃疡的症状往往不典型,如上腹痛、上腹部不适等。大多数人可以有各种消化不好的症状,但有些人直到出现并发症时才出现症状。常见的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和疾病变。常见的胃肠道症状和全身症状主要有嗳气、反酸、腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、厌食。反酸和胸骨后烧灼感是由于贲门松弛。恶心呕吐常反映溃疡,可能提示溃疡处于活动期。频繁呕吐进食,提示幽门梗阻。部分患者出现失眠、多汗等自主神经功能紊乱症状。
胃溃疡和十二指肠溃疡的特征是:
1、周期性:多数患者受到不好影响,发病期和缓解期随季节变化交替,精神紧张、情绪波动、饮食不当或服用与发病有关的药物。它反映了急性活动、逐渐愈合和疤痕形成的溃疡循环过程。发病期可以是几周甚至几个月,缓解期可以是几个月或者几年。发作频率和发作缓解持续时间因患者个体差异、溃疡发展情况、治疗的效果和巩固疗效的措施而异。
2、节律:溃疡疼痛的机制主要与胃酸分泌过多兴奋溃疡面有关,所以不同部位的溃疡疼痛有不同的规律性。胃溃疡疼痛一般发生在饭后半小时,持续1-2小时,逐渐消失。再吃一餐后,疼痛复发,等等。胃溃疡位于幽门管或与十二指肠溃疡并存时,疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。而一些特殊类型的溃疡病疼痛节律不明显,如老年人溃疡、十二指肠溃疡等。值得注意的是,当疼痛节律突然改变时,应考虑病情已发展或可能出现其他并发症。
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